Metabolik Cerrahi Neden Yapılır?
Tip 2 diyabet tedavisinde temel amaç ameliyat değildir; tüm hastalarda uygulanması gereken egzersiz, kilo kontrolü, ilaçlar ve gerektiğinde insülin tedavisi yöntemleridir. Ancak tüm araştırmalar, yakın izlenen ve kurallara uyan hastalarda bile kan şekerinin istenen düzeyde olmadığını ve sıklıkla diyabete bağlı komplikasyonların geliştiğini ortaya koymaktadır. Tip 2 diyabette metabolik cerrahi, hastalığın çok uzun süreler boyunca tedavi edilebilmesine olanak tanır.
Metabolik sendrom, bel çevresinde artış, hipertansiyon, kan yağ seviyelerinde yükselme ve insülin direnci ile karakterize bir hastalık türüdür; ilerleyen aşamalarda da diyabet gelişebilir. Metabolik cerrahi ile yalnızca şeker hastalığı değil, metabolik sendrom da etkin bir şekilde tedavi edilebilir.
Metabolik Cerrahi Kimlere Yapılır?
Metabolik cerrahinin tip 1 diyabetik hastalara bir yararı yoktur. Tüm şeker hastalarının yüzde 90’ı tip 2 diyabet hastasıdır. Bu hastalar, metabolik cerrahi ile sağlığına kavuşabilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre, dünyada yaklaşık 500 milyon tip 2 diyabet hastası bulunmaktadır; bunların yüzde 90’ı fazla kilolu veya obezdir. Obezite kriteri olarak Vücut Kitle İndeksi (VKİ) kullanılmaktadır.
Vücut Kitle İndeksi Nasıl Hesaplanır?
Vücut kitle indeksi, kilogram ağırlığın, metre cinsinden boy uzunluğunun karesine bölünmesiyle elde edilir.
Tıbbi sınıflamada, vücut kitle indeksi:
- 18.5-25 kg/m²: Normal kilolu
- 25-30 kg/m²: Fazla kilolu
- 30-40 kg/m²: Obez
- 40 kg/m² ve üzeri: Morbid obez
Metabolik Cerrahi Diyabet Tedavisinde Etkili Mi?
Metabolik cerrahi, tip 2 diyabet tedavisinde en etkin yöntem olarak kanıtlanmış ve uzun dönemde yüzde 90’a varan etkinlik göstermiştir. Bazı ameliyatların etkileri diğerlerinden fazladır; ancak buna karşın, hastada vitamin ve mineral kaybı, uzun dönemli ishal gibi yan etkiler olabilir. Yapılacak ameliyat, hastanın durumuna en uygun biçimde ve kar-zarar hesabı göz önüne alınarak seçilmelidir.
Her hastanın metabolik cerrahiden eşit düzeyde yarar görmesi söz konusu değildir. Hastaların büyük bölümünde insülin kullanma gereksinimi ortadan kalkarken, bazılarında ilaç kullanmaya ihtiyaç olabilir. Önemli olan, ilaç kullanmaya devam edecek olsa bile, hastanın kan şekeri kontrolü ve diyabete bağlı komplikasyonların önlenmesidir.
