Boş Hasta Kaydı
Her tıp mesleği mensubunun belki de ilk öğrendikleri şeylerden biri yazılmayan şey yapılmamıştır. Doğru ama eksik, kayıt yükümlülüğü aslında özen göstermek yükümlülüğünün bir parçasıdır. Hasta ile ilgili kayıtların tutulmaması sağlık hukukunda o hastaya özen gösterilmediğinin bir delili olarak aleyhimize sunulabilir.
Her hastayı muayene ettiğimizde klasik tıp öğretisi olarak hastanın tıbbi geçmişini kayıtlarını öğrenmek isteriz. Bu kayıt ile birlikte elde ettiğimiz yeni bulgular ile hastanın tıbbi müdahalesini planlarız. O an önemsiz gerek yok deyip kayıt tutmaz isek ne olur? Bunun en sık örneği yapılan tıbbi müdahalenin saati, ne kadar sürdüğü, kullanılan ilaçlar, klinik seyir vs bilgilerdir. Belki de hasta o an şifaya kavuşmuş olabilir ancak kayıtların eksik tutulması hastanın kendi bedenini yapılan müdahale hakkında bilgi edinme hakkını gasp etmiş olur. Bu da gerekli özen yükümlülüğünün getirilmemesi suçlaması ile karşı karşıya kalınabilir.
Her şeyden öte muayene ettiğimiz, müdahale ettiğimiz her hastanın sanki bir gün bizi şikâyet edecekmiş gibi görüp kendimizi korumamız adına kayıt konusundan meslek yaşantımızın rahat sürmesi için hasta kayıtlarını usulüne uygun doldurmak gereklidir.
Dr. Ufuk DOĞRU
Medikal Malpraktis Derneği Yönetim Kurulu Üyesi
Yazar Hakkında
